這里是《Vista天下解憂鋪》欄目，第2期重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
從踏進(jìn)安定醫(yī)院的第一天起，姜濤就想逃離重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
那是1993年，他從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，被分配到北京安定醫(yī)院重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。一次全市醫(yī)院大會上，點名問：“安定醫(yī)院的來了嗎？”全場哄堂大笑。在那個人們還把精神疾病等同于“瘋子”的時代，精神科醫(yī)生也是醫(yī)學(xué)界尷尬的邊緣人。
33年后，姜濤已是北京安定醫(yī)院精神科的主任醫(yī)師，但他依然想“逃離”——只不過這次，他想帶著病人們逃離重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。逃離污名與指責(zé)，逃離那些讓生命變得“易碎”的無形枷鎖。
一天凌晨4點，姜濤連續(xù)搶救了兩名自殺未遂的青少年后，站在住院部走廊，看見窗外清潔工開始清掃街道重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。那一刻，他突然意識到：“我們每天都在清掃看得見的垃圾，卻對那些在心里腐爛的精神痛苦視而不見?！?/p>
被學(xué)業(yè)壓垮的孩子，被績效逼瘋的員工，被職場異化的精英，被網(wǎng)絡(luò)暴力圍剿的普通人……他發(fā)現(xiàn)，幾乎每個病例背后都有社會結(jié)構(gòu)的影子重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
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病例背后，也映照出人性的復(fù)雜、脆弱和堅韌重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。有人靠自學(xué)的網(wǎng)絡(luò)信息把資深專家騙得團團轉(zhuǎn)；有些重點高中的老師和學(xué)生，都是姜濤的病人；還有人在最親近的人離世后，困擾多年的頑疾卻突然自愈。
這是更痛苦的一代人嗎？面對這些痛苦重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有，精神科醫(yī)師能做什么？整個社會，又該如何接住一個痛苦的人？
以下根據(jù)姜濤的講述與他出版的書籍《安定此心：重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有我當(dāng)精神科醫(yī)生的12000天》整理而成：
01
現(xiàn)在的年輕人變脆弱了嗎重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有？
直到在精神科的第五年，因為吳莉，我才下定決心留下來重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
吳莉是名牌大學(xué)的學(xué)生重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。大一下學(xué)期，她開始對著空氣自言自語，上課時突然站起來大喊：“你們憑什么罵我？”她被診斷為精神分裂癥，休學(xué)住院。
但接觸得更多后，我發(fā)現(xiàn)她能清晰剖析自己的狀態(tài)，情緒的起伏與癥狀高度相關(guān)，也并不情感淡漠重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。我判斷，她更可能的診斷是雙相情感障礙，而不是精神分裂癥。我反復(fù)和上級醫(yī)生溝通，最終調(diào)整了治療方案。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
幾天后，她的父母來辦出院手續(xù)重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。我才知道，他們原本已經(jīng)買好了老鼠藥。他們無法想象，如果自己不在了，孩子該怎么活下去。我向他們解釋新的診斷和治療，勸他們一定不要放棄。后來經(jīng)過新的治療，吳莉有了顯著的好轉(zhuǎn)。
吳莉也救了我的職業(yè)生涯重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。吳莉離開那天，我才真正懂得，精神科醫(yī)生筆下的每一張?zhí)幏蕉汲休d著一個靈魂的重生。它不僅關(guān)乎一個病人的喜怒哀樂，更可能是在重繪一個家庭的未來。
我決定留下來重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。這一留，就是33年。
姜濤醫(yī)生（受訪者供圖）
這些年，門診悄然發(fā)生了變化：年輕人越來越多了重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。他們對情緒的要求變得很高，不允許自己長期處于焦慮、郁悶或沒有動力的狀態(tài)。一旦覺得不對勁，哪怕只是睡不好、心慌、注意力不集中，就會趕緊跑來醫(yī)院評估。
很多人會問：是現(xiàn)在的年輕人變脆弱了嗎重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有？
我不完全認(rèn)同“脆弱”這個詞重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。一方面，心理耐受力下降可能是事實，但另一方面，是整個社會的標(biāo)準(zhǔn)變高了。我小時候?qū)懖煌曜鳂I(yè)，被老師罵兩句、踢兩腳，轉(zhuǎn)頭就忘了。現(xiàn)在的孩子面臨的是層層加碼。老師背著績效考核，壓力傳給家長，家長為了孩子的前景，不得不帶著頭卷。
我曾接診過一個重點中學(xué)的孩子，當(dāng)我跟家長分析“每個老師都覺得作業(yè)留得不多，但十幾科加在一起，孩子受不了”時，那孩子當(dāng)場“哇”地哭了出來重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
職場也是類似重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。過去，一份活100個人干，大家都有碗粥喝，壓力比較小?，F(xiàn)在恨不得100個人的活讓2個人干，給高薪，但要求你集中所有的優(yōu)勢去拼。
學(xué)生和打工人的“卷”背后，核心是資源分配不均，大家都想去爭那極少數(shù)的好前景、好工作、高收入重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
最讓我感到無力的，也恰恰在這里重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。醫(yī)生可以根據(jù)“功能缺損”的職業(yè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，給患者建議什么樣的情況必須吃藥。學(xué)生看不進(jìn)書、完不成任務(wù)；職場精英干瞪眼寫不出稿子，工作能力、人際交往能力減半。這時候，若他們符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以用藥去改善患者受損的能力。
但藥物改變不了社會結(jié)構(gòu)性的問題重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
我能用藥改善一個人的睡眠，緩解他的焦慮、抑郁、恐懼、強迫或者疑慮，但我沒法通過一片藥讓他重新覺得上學(xué)有意義，也沒法改變職場的績效考評標(biāo)準(zhǔn)重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有?，F(xiàn)在的孩子很多覺得什么都沒意思，吃不吃藥對他來說都一樣。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
門診里還有另一種復(fù)雜重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。醫(yī)生必須在有限的會面中，判斷一個人敘述、行為與功能狀態(tài)之間的細(xì)微差異。
我遇到過一個孩子，他是湖北某市的留守兒童，父母在北京打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。高一那年，他突然不想上學(xué)了，覺得沒勁。為了逃避上學(xué)，他上網(wǎng)查了癥狀，描述自己，“什么都想吃，什么都想買”“外星人要開著飛船來接我”，把安定醫(yī)院最資深的主任都給騙了，如愿以償?shù)刈≡?。后來，出院后的他還成了高考狀元，考上了清華。
直到十年后，他參加工作，去故宮參觀被警察攔下查身份證——因為我國對六種重性精神障礙患者的個人信息要上報并納入社區(qū)管控體系——他才不得不跑回來申請撤銷診斷，承認(rèn)當(dāng)年全是裝的重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
精神科醫(yī)生不僅要懂藥，更要懂人重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。抓重點的能力是長期職業(yè)經(jīng)歷打磨出來的，你得在成千上萬個細(xì)節(jié)里，一眼抓住那些異常和不對勁。
02
“有時候病人自己都走出來了重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有，醫(yī)生還走不出來”
我經(jīng)常自嘲，自己是“臨床藍(lán)領(lǐng)”，干的是醫(yī)學(xué)界“最臟、最累”的活重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。每天面對的，都是人們情緒最沉、最難的一面。時間久了，醫(yī)生也得給自己做點心理建設(shè)。
門診幾乎是連軸轉(zhuǎn)重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。周一全天，周三、周五下午，一坐就是幾個小時。半天門診不加號也有4、50個病人，算上加號，全天得看100個左右。你得在有限的時間里作出判斷。
為了更理解他們，早期的我甚至試過一些抗抑郁藥和安定重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。頭暈、惡心、口干、心慌，那種感覺到現(xiàn)在都記得。我還差點給自己打過一針治療興奮的藥物，后來一個同事先打了，反應(yīng)大到差點撞墻，我就作罷了。
這些試驗并不是醫(yī)院要求，純屬一種醫(yī)生的自我修養(yǎng)重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。我希望通過親身體驗了解——病人為什么拒絕吃藥，為什么那么怕打針。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
臨床上很多時候是在權(quán)衡，兩害相權(quán)取其輕：是短期的副作用更難受，還是長期功能受損更嚴(yán)重？如果癥狀還有一點殘留，但不影響工作、不影響社交，藥物的劑量就可以慢慢往下調(diào)重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
但在生死面前，藥物和技術(shù)都顯得太輕了重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
我曾經(jīng)接診過一個小伙子，特別孝順，每次都陪他患抑郁癥的母親來看病，對我也客氣重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。經(jīng)過治療，他母親好不容易快痊愈了，結(jié)果春節(jié)期間，身為電工的小伙子意外在上工時觸電身亡。春節(jié)后他母親再來時，整個人又崩潰了，成了呆若木雞的樣子。我感到無奈又可惜。
還有一個老太太，患有嚴(yán)重的神經(jīng)癥，天天折騰，不是這里不舒服，就是那里不舒服重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。她還有廣泛性焦慮障礙，鬧騰不睡覺，違反了很多病人的條例。老頭兒對她極好，每天雷打不動從家里做飯送到醫(yī)院。結(jié)果有一天送飯晚了點，老頭兒下公交車時走急了，遭遇了意外的車禍。老頭兒一走，老太太反而不鬧騰了。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
命運有時很殘酷，也很偶然重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。抑郁癥終究是一種病，有的人你以為撐不過去，三個月后卻好轉(zhuǎn)了。那個失去兒子的母親，后來再來看診時，也從崩潰中走了出來。其實我都沒有走出來——還是會為那小伙子的悲劇感到惋惜。
書里的故事大多有結(jié)局，但現(xiàn)實往往沒有后文重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。很多病人后來不來了，你不知道他是好了，還是更糟了。
剛工作時，我也會很在意，有一種探知欲重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。曾有個雙相障礙的患者，走時反復(fù)感謝我，還留了座機電話。后來再聯(lián)系，電話不接，人也不來復(fù)查。再后來，我在街上見過她一次，她牽著孩子。我不知道她認(rèn)沒認(rèn)出我。她把眼神一錯，就走了。
可能那段患病時光，對她來說是黑歷史，不愿再回憶重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
03
如何接住一個生病的人重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有？
作為家屬，面對患有精神類疾病的親人，最本能的反應(yīng)是“加倍關(guān)注”重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。但我經(jīng)常告誡病人家屬：關(guān)注和支持一定要適可而止。少說，多做，多觀察。不要什么都說，什么都教導(dǎo)，什么都關(guān)心。
醫(yī)學(xué)上有一個概念叫“高情感表達(dá)”重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。如果家屬過分關(guān)注、過分支持，實際上是在培養(yǎng)病人的依賴性，甚至?xí)尣∪嗽跐撘庾R里“不想好”。
我接診過一個離婚的母親，兒子結(jié)婚后，她為了不讓媳婦“霸占”兒子，就說自己腿疼，走不了路重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。以前她拄著單拐進(jìn)診室，慢慢就拄雙拐，最后就坐輪椅。她吃了很多止疼、治酸脹、治焦慮的藥，都不見好。其實背后就是心理問題，想要獲取兒子的關(guān)注。
《精神病房也會迎來清晨》劇照
真正“接住”一個人，不能只靠家庭重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。更理想的方式，是建立社會支持系統(tǒng)。
比如北京西城有個社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，那里的模式就像“日托班”：病人早上8點去，唱歌、做手工、聊天、鍛煉，下午4點回家重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。這種模式能讓病人回歸社會，減少復(fù)發(fā)，也給了家屬喘息的空間。
當(dāng)然，這背后涉及資源和錢的問題重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。目前，社區(qū)康復(fù)覆蓋的畢竟有限；高端康復(fù)項目價格昂貴，普通家庭承擔(dān)不起；有資質(zhì)的專業(yè)心理治療師也很稀缺。
我也看見了一些變好的可能重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
目前普及的全國統(tǒng)一心理援助熱線“12356”是種補充重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。這個熱線24小時有人接聽，你遇到情緒崩潰、情感困擾，包括工作遇到阻力，都可以即時求助。
《美麗心靈》劇照
AI輔助問診也在發(fā)展重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。AI雖然沒有溫度，但在資源緊張的情況下，至少能解答患者一些基礎(chǔ)的困惑。
我們需要承認(rèn)，絕對無菌的心理健康并不存在重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。焦慮、抑郁、強迫的傾向，幾乎每個人都會在某個階段經(jīng)歷。我自己也有輕微強迫行為，比如，會老想念出馬路上的標(biāo)語。
很多人是在“帶著癥狀”生活重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。歷史上也有人在患病期間取得成就，比如《美麗心靈》電影的原型約翰·納什，長期精神分裂癥的折磨，還獲得了諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。
《美麗心靈》劇照
醫(yī)學(xué)上的“痊愈”是癥狀基本消失，功能恢復(fù)，能適應(yīng)日常生活重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。但社會的標(biāo)準(zhǔn)往往更苛刻。有人病好后回到單位卻被邊緣化，有人無法再承受高強度工作節(jié)奏。
所以，對很多年輕人來說，關(guān)鍵不是“完全無癥狀”，而是學(xué)會在現(xiàn)實里給自己重新定位重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。
當(dāng)目標(biāo)長期高于能力，就容易反復(fù)受挫，產(chǎn)生無意義感重慶勝帥實業(yè)有限公司哪里有。改變的第一步，是降低不合理的期待?？纯醋约赫嬲矚g什么，能力能到哪里，性格適合什么樣的環(huán)境和關(guān)系。要學(xué)會放過自己。